Бетти

  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2

Бетти история болезни номер 1 (дерматология)



#1   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 17:23

Сука, 9 лет, летом обратилась по поводу пиометры, прооперирована, попутно мазок отпечаток с кожи - пиодермия. В ушах были кокки + малазезии.
Получала цефалексин, уши - раствор борной с уксусными кислотами + кандибиотик. Появилась через месяц - под микроскопом динамика положительная, кокков меньше 20 в поле зрения. Но облысение осталось. Зуд слегка уменьшился. И в ушах в том числе. Оставлен цефалексин. Владелица пропала. Появилась только сегодня

Соскобы отрицательны, цитология - кокки слабо выражены. В одном поле зрения - не более.
Зуд средней выраженности, ночью спит спокойно.
ОАК - без отклонений.
Температура 37,2, непереносимость холода, - наводят на мысль о гипотиреозе. В следующую пятницу постараюсь проверить Т4 и ТТГ

Что делать дальше

Прикрепленные изображения


Стригу котов, возможна кастрация

#2   Бридня Ольга

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 222
  • Регистрация: 28 Сентябрь 09
  • Имя:Ольга
  • Отчество:Владимировна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородВологда

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 18:00

Валера, а соскобов сколько брали и с каких мест?

Владелица исполняла все назначения хорошо?

Была ли санация всей кожи, тем же "доктором" или уксусом 9% 1:1 с водой?

Почему то не думаю пока про гипотиреоз, при нем нет зуда, и волоса нет не локально, а почти по всему телу (нарушение стадий роста).

Признаки на собаке вторичны, как бывает при алергиях и атопиях: гиперпегментация, лихенификация.
C уважением, Ольга

#3   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 18:55

Цитата

Валера, а соскобов сколько брали и с каких мест?
5 штук с разных мест

Цитата

Владелица исполняла все назначения хорошо?
Нет, не очень хорошо.

Цитата

Была ли санация всей кожи, тем же "доктором" или уксусом 9% 1:1 с водой?
Всей кожи нет. Кажется по началу протирали 2% хлоргексидином. Но на повторных цитологиях - с кокками кто не богато было.

Цитата

Почему то не думаю пока про гипотиреоз
Почитал про гипотиреоз - при нем не поражаются дистальные участки. Но как вариант надо отработать.
Стригу котов, возможна кастрация

#4   Дмитрий Тамошкин

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 261
  • Регистрация: 10 Сентябрь 09
  • Имя:Дмитрий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородСанкт - Петербург

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 19:15

Может глупый вопрос. Но все таки, а скаблили глубоко? Я к тому что точно не демодекоз?

#5   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 19:17

Цитата

а скаблили глубоко?
До крови
Стригу котов, возможна кастрация

#6   Pilulkin

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 28
  • Регистрация: 18 Октябрь 09
  • Имя:Тимерин
  • Отчество:Илья
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородМосква

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 19:32

barmental (09 Декабрь 2012 - 17:23):

по поводу пиометры, прооперирована Температура 37,2, непереносимость холода, - наводят на мысль о гипотиреозе. В следующую пятницу постараюсь проверить Т4 и ТТГ

Что делать дальше

А на момент операции алопеции были такие же? Если нет - возможно гипоэстрогенизм...
Сколько видел гипотиреотиков, всегда брадикардия конкретная. Т4 смотрите свободный, общий бывает нормальный.
Демодекс там не пробегал (на всяк случай)?

#7   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 19:36

Цитата

Демодекс там не пробегал (на всяк случай)?
Твою дивизию, да скоблил пять раз до крови и собачьего визга :)
Стригу котов, возможна кастрация

#8   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 09 Декабрь 2012 - 21:41

А зачем до визга 6 раз стронгхолд и все дела :) Это не я придумала это чехи и наши известные дерматологи .Типа зачем саркоптеса хейлетиелу и демодекса искать если есть стронгхолд.На мой взгляд атопия и поможет какойнибудь элидел если преднизолоном не хочется кормить.Согласна надо исключить гипотериоз .

#9   Al Besko

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 71
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Анатолий
  • Отчество:Викторович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородОдесса

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 11:35

1.Соскобы демодекоз исключили.
2.По локализации-классический аллергик(пищевая -непищевая пока не ясно)
Я бы еще раз сделал цитологию с кожи и из ушей и если признаков бактериальной и\или грибковой инфекции нет(субъективное мнение по фоткам-еще есть ), настаивал бы на исключающей диете.
3.Исследование на гипотиреоз-рекомендовал бы(хозяйке)но упор на этот анализ не делал, т.к. если все будет в норме и без того недисциплинированная владелица может окончательно расслабится и потеряется "с чистой совестью":)Хотя и низкая температура и непереносимость холода и возраст собаки и вторичные инфекции-делают такое предположение логичным и обоснованным
Знание — настолько ценная вещь, что его не зазорно добывать из любого источника.Фома Аквинский

#10   Al Besko

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 71
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Анатолий
  • Отчество:Викторович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородОдесса

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 11:46

троакар (09 Декабрь 2012 - 21:41):

А зачем до визга 6 раз стронгхолд и все дела :) Это не я придумала это чехи и наши известные дерматологи .Типа зачем саркоптеса хейлетиелу и демодекса искать если есть стронгхолд.

Вы чтото не так поняли,искать все равно надо,просто если не нашли исключать на 100 % нельзя.Кроме демодекоза.5 правильных соскобов из разных мест исключают или подтверждают демодекоз(исключение пододерматиты англ.бульдоги и шарпеи -там для 100 % гистология нужна)
Стронгхолд на демодексов не действует.
Для хейлетиоза достаточно 1 обработки стронгхолдом.
Для саркоптоза- 3 обработки с интервалом 2 недели
Знание — настолько ценная вещь, что его не зазорно добывать из любого источника.Фома Аквинский

#11   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 12:24

А что при трихоскопии видно?
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#12   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 13:10

Цитата

А что при трихоскопии видно?
Ничего не видел, так как не делал :)
Стригу котов, возможна кастрация

#13   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 15:13

Al Besko (10 Декабрь 2012 - 11:46):

Вы чтото не так поняли,искать все равно надо,просто если не нашли исключать на 100 % нельзя.Кроме демодекоза.5 правильных соскобов из разных мест исключают или подтверждают демодекоз(исключение пододерматиты англ.бульдоги и шарпеи -там для 100 % гистология нужна)
Стронгхолд на демодексов не действует.
Для хейлетиоза достаточно 1 обработки стронгхолдом.
Для саркоптоза- 3 обработки с интервалом 2 недели

Спорьте с чешским дерматологом.Я тоже думала 2-3 раза а ониговорят 6 раз я специально переспросила втечение 8 -10 недель речь шла о саркоптозе

#14   Al Besko

  • Прохожий
  • PipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 71
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Анатолий
  • Отчество:Викторович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородОдесса

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 16:14

В инструкции к Стронгхолду вообще 2 раза с интервалом 30 дней.
Я пишу свое мнение и не утверждаю ,что это истина .К несчастью саркоптоз редкая болезнь в моей практике,а устойчивый к терапии стронгхолдом не попадался ни разу.
Чешский дерматолог Мирослав Свобода? Спорить с ним? :)
Знание — настолько ценная вещь, что его не зазорно добывать из любого источника.Фома Аквинский

#15   Ретрактор

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 38
  • Регистрация: 16 Октябрь 09
  • Имя:Алексей
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородХарьков

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 20:58

Валерий Анатольевич не извольте гневатся, но с каким интервалом брали соскобы? :unsure:
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас

#16   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 21:00

Цитата

но с каким интервалом брали соскобы?
Пять соскобов из разных мест в один день
Стригу котов, возможна кастрация

#17   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 10 Декабрь 2012 - 21:36

Al Besko (10 Декабрь 2012 - 16:14):

В инструкции к Стронгхолду вообще 2 раза с интервалом 30 дней.
Я пишу свое мнение и не утверждаю ,что это истина .К несчастью саркоптоз редкая болезнь в моей практике,а устойчивый к терапии стронгхолдом не попадался ни разу.
Чешский дерматолог Мирослав Свобода? Спорить с ним? :)

Это женщина фамилию не повторю.Возможно истина где-то посередине.Демодекса простите случайно упомянула :) А вот при саркоптозе и наши дерматологи не особо скребут делают стронгхолд помоему правда 4 раза.

#18   Ретрактор

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 38
  • Регистрация: 16 Октябрь 09
  • Имя:Алексей
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородХарьков

Отправлено 11 Декабрь 2012 - 10:22

barmental (10 Декабрь 2012 - 20:00):

Пять соскобов из разных мест в один день

Тогда боюсь, что демодекоз исключили рановато.
Помнится мне Светлана Белова на своем докладе по этой теме в Чернигове в 2008г. говорила, что для того чтоб полностью исключить демодекоз нужно сделать несколько соскобов с определенным интервалом, если не ошибаюсь 3-5дней.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас

#19   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 11 Декабрь 2012 - 11:59

Цитата

Помнится мне Светлана Белова на своем докладе по этой теме в Чернигове в 2008г. говорила,
Скорей всего это про отслеживание окончания лечения
Стригу котов, возможна кастрация

#20   Бридня Ольга

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 222
  • Регистрация: 28 Сентябрь 09
  • Имя:Ольга
  • Отчество:Владимировна
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородВологда

Отправлено 11 Декабрь 2012 - 12:08

При отслеживании лечения, вроде, не менее 14 дней :)
C уважением, Ольга
  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2